Un lugar separado no tratamento cirúrxico das varices femininas das extremidades inferiores pertence á cirurxía cosmética. Despois desas intervencións, non só as veas alteradas patoloxicamente, senón tamén as cicatrices postoperatorias na pel das pernas, ou son inconscientes. Para conseguir o máximo efecto cosmético, realízanse a cirurxía cirúrxica para varices segundo os seguintes métodos:
- Ablación de frecuencia láser ou de radio de queimas de veas dos troncos centrais dunha gran e pequena vea subcutánea baixo o control de ultrasóns a través dunha perforación da pel na coxa ou no pé.
- A esclerobliteración de tallo e a escleroterapia que che están enche grandes e pequenas veas subcutáneas, así como todos os seus afluentes, incluso o menor e especial medicamento esclerocante.
Con calquera dos métodos de tratamento descritos, as varices non se eliminan, senón que se converten dos vasos sanguíneos nun tecido cicatricional suave. Tanto as influencias físicas (raios láser, ondas de frecuencia de radio) e compostos químicos (esclerosantes) destruen a capa interna da vea. Grazas a isto, perde o lumen, as pegadas e desolócase completamente do sangue, converténdose nun tecido conectivo común (cicatricial). Así, sen eliminación directa das veas, conséguense todos os obxectivos que se asignan ao tratamento rápido das varices das extremidades inferiores - elimínanse os vasos cambiados e elimínanse as perigosas consecuencias da insuficiencia venosa.
Terapia con láser
O tratamento con láser é outro xeito relacionado coa metodoloxía invasiva. É de salientar que este método é bastante eficaz e estableceuse no mellor lado, sempre que esta manipulación sexa realizada por un especialista experimentado. Desfacerse dun defecto varicoso realízase só baixo anestesia local con control obrigatorio sobre o proceso mediante ultrasóns. A principal vantaxe deste método é que non se forman feridas ou puntas na pel, o que permite evitar a formación de cicatrices. Esta operación prodúcese do seguinte xeito: Antes de continuar coa manipulación, un Lightver está conectado ao dispositivo exudando o láser, que logo será introducido no lumen do buque afectado. A continuación, proceda a realizar o procedemento principal. As veas defectuosas son destruídas do láser, que ao final permiten pechar o lumen que apareceu como resultado da lesión varicosa, e os residuos destruídos de veas son absorbidos.
Terapia farmacéutica
Métodos de tratamento non cirúrxico de varices:
- escleroterapia;
- coagulación láser;
- Ablación de frecuencia de radio.
Con escleroterapia de veas, unha solución especial adminístrase na parte danada dos vasos. Chega as súas paredes, logo resolve gradualmente. Aplícase un aderezo a presión ao lugar de administración da solución. O paciente debe ir durante unha hora para obter un resultado positivo do procedemento. A coagulación láser venosa considérase un xeito eficaz da terapia de varices, sempre leva aos resultados esperados. O sangue cun láser quenta moito. Da súa temperatura dana as paredes internas dos vasos. O tratamento non -drogas non eliminará o problema, senón que facilitará moito o estado do paciente. Como resultado, fórmase un trombo, que logo estará rodeado de tecido conectivo. Un ano despois, neste lugar fórmase un cordón peculiar de conexión de células. O sangue fluirá por outros vasos. Con ablación de frecuencia de radio, actúase unha descarga eléctrica cunha frecuencia de 300 a 750 kHz na zona danada. Nunha vea dolorida, unha corrente está instalada para a subministración. Os vasos quentan ata 120 ° C e logo destrúen. A carga distribúese a través doutras veas do sistema circulatorio. Os métodos para tratar as varices sen cirurxía serán máis eficaces se se usan nas etapas iniciais da patoloxía. Aspectos positivos do uso de medicamentos:
- As nubes non se formarán;
- A gravidade nas pernas diminuirá;
- Deixe de hinchazón as pernas;
- O estado dos vasos sanguíneos mellorará;
- O fluxo de sangue e linfa acelerarase;
- O proceso inflamatorio nas extremidades inferiores diminuirá.
Os logros dun efecto positivo terán que esperar moito tempo, usar drogas, crema e pomadas durante varios meses. Afectarán a condición xeral, pero non poderán eliminar o enrolamento e a expansión dos vasos. Nas pernas, as veas permanecerán notables. Un dos métodos de loita contra as varices considérase un tratamento de sanguento. É posible desfacerse deste xeito, o especialista decidirá. Depende do escenario da enfermidade, do estado dos vasos sanguíneos. Durante a succión de sangue, as sanguijuelas inxectan unha sustancia especial que dilúe o sangue, impide a formación de coágulos de sangue. Isto afecta positivamente ao estado das veas, elimina o sangue acumulado nas extremidades inferiores e impide que o estancamento. Todo isto mellora a condición dunha persoa enferma, pero non loita contra as causas da enfermidade. Ao escoller métodos sobre como eliminar as varices, unha persoa non quere usar inmediatamente os métodos radicais de efecto terapéutico. Espera que os métodos non cirúrxicos de loita contra a patoloxía.
Teñen as súas vantaxes:
- facilmente tolerado;
- Non hai necesidade de facer anestesia;
- A recuperación pasa rapidamente;
- alta eficiencia;
- Non hai complicacións.
Hai carencias nestes métodos de desfacerse dos vasos varices, pero hai moito menos deles. Como en calquera enfermidade, cómpre contactar cos médicos en tempo e paso, porque nunha fase inicial a enfermidade é máis fácil e fácil de curar.
Tipos de operacións cirúrxicas
Normalmente, preto do 30% do sangue das extremidades inferiores flúe a través de pequenos afluentes venosos subcutáneos, que se fusionan en dous troncos venosos centrais - unhas venas subcutáneas grandes e pequenas. Estes vasos están directamente conectados a veas profundas, a través das cales o 70% do fluxo sanguíneo. Nos lugares de tales compostos hai válvulas que pasan o sangue só das veas superficiais en profundas. Tamén hai decenas de pequenas veas, que se chaman perforante, conectando ademais a rede venosa superficial con profundidade. Tamén teñen válvulas que pasan sangue nunha soa dirección. A principal causa de varices é o fracaso das válvulas venosas, o que leva a descarga de sangue inadecuada: de veas profundas a superficie, o que aumenta a presión nelas e leva á expansión de pequenos vasos e troncos venosos centrais. Os obxectivos principais para os que o tratamento cirúrxico está dirixido a varices das extremidades inferiores:
- A eliminación do estancamento do sangue nas veas superficiais alteradas das pernas, o que evitará a progresión da insuficiencia venosa crónica e os trastornos tróficos na pel.
- Eliminando os buques e variedades deformadas que representan un defecto cosmético.
- A eliminación da descarga de sangue das veas profundas en superficiais: a ligación e a intersección das veas perforantes (clans), así como unha gran e pequena veas subcutáneas nos lugares da súa conexión con profundas.
- Prevención dunha aparición repetida de varices.
Considere as intervencións cirúrxicas máis comúns no tratamento das varices das extremidades inferiores: ablación láser, disección endoscópica das veas e flebectomía. Este último divídese nos seguintes tipos:
- operación clásica ou stripping ou operación completa de Trojanov-Trendelenburg-Bubko-Narata;
- Stripping curto;
- Flebectomía.
Flebectomía
Eliminación, a extracción de veas debaixo da pel chámase flebectomía. Este é un dos primeiros métodos de tratamento cirúrxico de varices das extremidades inferiores. Pero aínda hoxe, a flebectomía é máis frecuentemente realizada por fleboloxía e cirurxiáns vasculares. Hai tres modificacións e método de funcionamento: completo, stripping curto, flebectomía. Preséntase o volume de intervención:
- Como vendaje do tronco dunha gran vea subcutánea no lugar da súa confluencia, 2-3 cm na coxa baixo o pliegue inguinal, na coxa, a través dunha incisión.
- A súa eliminación por toda a ingle ata o pé usando unha sonda especial a través de dous cortes da pel de 1-2 cm ao longo da superficie interior preto do xeonllo e do nocello.
- A eliminación de todas as varices e as venas pequenas a través de pequenas incisións separadas é de aproximadamente 1-2 cm (poden ser de 5-6 a 10-20) co aderezo de vasos perforantes insolventes.
- Coser todas as feridas con costuras cosméticas.
A flebectomía clásica máis radicalmente permite eliminar varices, pero a máis traumática entre todas as técnicas existentes.
Flebectomía
A metodoloxía innovadora para eliminar as pequenas varices dunha gran vea subcutánea chámase flebectomía. Para a súa implementación, necesítanse ferramentas especiais (bisturía apuntada, ganchos, pinzas, espátula), coas que se extraen as veas pola pel da pel varios milímetros. Non é necesario coser tales defectos da pel, as cicatrices son invisibles. Na maioría das veces, os cirurxiáns combinan un tiro curto ou completo dunha gran vea subcutánea con fleectomía. Tal operación combinada combina o radicalismo e o trauma adhesivo cun bo efecto cosmético.
Preparación para a operación
Preparación completa para o tratamento cirúrxico para varices inclúe:
- Un exame preoperatorio xeral que permite avaliar as probas de sangue e orina xeral do paciente, coagulograma, análise bioquímica, tipo de sangue e factor RH, probas de sífilis, nivel de azucre no sangue, radiografía pulmonar, ECG.
- Diagnósticos especiais que che permiten determinar as características da enfermidade: un ultrasonido con mapeo Doppler de cor de superficie, veas profundas e arterias das extremidades inferiores e designando a localización das veas perforantes insolventes.
- A operación realízase cun estómago baleiro, polo que pola mañá o día da operación non podes comer e beber.
Disección endoscópica de veas
Débese prestar especial atención exactamente onde farás a operación. A súa condición adicional depende das cualificacións do médico cuxas mans serán as túas pernas. O tratamento cirúrxico correctamente realizado das varices das extremidades inferiores é completamente seguro. Hoxe, case todas as cidades teñen a oportunidade de escoller unha clínica e un médico. A que debes prestar atención?
- O equipo da clínica. Os equipos modernos e as drogas adecuadas aumentan as posibilidades dun resultado exitoso.
- Cualificación dun médico. Non dubide en preguntar onde e como se adestrou o especialista, comproba todos os diplomas e cartas.
- Críticas de pacientes. Internet ofrécenos a oportunidade de coñecer as críticas reais e diversas de pacientes sobre a clínica e o médico.
É difícil atopar todas as veas perforativas inferiores durante calquera flebectomía. Para estes fins, úsase equipos endoscópicos (cámara de vídeo e manipuladores). A través de pequenos cortes en 1-2 cm, insírese baixo a pel en lugares de clusters de veas perforantes, que se detectan con ultrasóns. Baixo o control da cámara, todos os perforadores inferiores atopan, vendan e cruzan. Durante esta operación, non se eliminan as venas subcutáneas. Pódese realizar tanto de forma independente como en combinación con calquera tipo de flebectomía: stripping, flebectomía.
Cando non podes facer sen cirurxía
A varicose é unha enfermidade grave e, por desgraza, unha enfermidade moi común. Especialmente no mundo moderno, co seu estilo de vida sedentario, ecoloxía adversa e enfermidades xenéticas. A expansión varicosa é unha enfermidade de veas asociadas ao debilitamento de válvulas internas e paredes venosas. O fluxo sanguíneo nas veas diminúe cara abaixo, prodúcese o estancamento, polo que se estiran as paredes. Por iso, as venas comezan a aparecer pola pel. É para evitar estas complicacións ou evitar o seu desenvolvemento e realizar unha operación para varices nas pernas. En que casos se prescribe a operación para eliminar as veas nas pernas? Distínguense varias opcións nas que a intervención cirúrxica.
- Forte pesadez nas pernas, inchazo, fatiga.
- Lesión extensa de veas varices.
- Tromboflebite.
- Úlceras tróficas.
Nos centros médicos implicados na resolución deste problema, úsanse varios métodos para eliminar a patoloxía, a principal é aínda unha flebectomía (a vea danada ou un pequeno vaso sanguíneo elimínanse cirurxicamente). Pero a xente está máis atraída polo tratamento non cirúrxico das varices das extremidades inferiores. Na práctica médica moderna, hai varias variedades de tal impacto nas veas danadas, aínda que están lonxe de ser sempre usadas. Os flabólogos observan as seguintes situacións nas que se recomenda aos pacientes para o tratamento sen cirurxía:
- As etapas iniciais do desenvolvemento de varices nas venas, caracterizadas polo inchazo débilmente expresado das pernas, case unha malla venosa inconsciente e ocasionalmente aparece durante a camiñada.
- A presenza de contraindicacións significativas para unha flebectomía - enfermidades graves da pel (eczema, pioderma, etc.), hipertensión en forma aguda, patoloxías cardiolóxicas, procesos infecciosos complicados.
- O período de levar a un neno.
Nestes casos, ten sentido competir co fenómeno patolóxico que golpeou os vasos das pernas sen o uso da intervención cirúrxica. Cando unha persoa cuxas pernas están afectadas por varices, é necesario escoller tácticas de tratamento, prefírese aos métodos menos radicais.
Como ten lugar a operación
Existen varios métodos diferentes de eliminación operativa das veas. A intervención cirúrxica directamente é a máis probada, probada longa, pero ao mesmo tempo o método máis radical. O cirurxián fai dous cortes na perna: na zona de ingle e nocello. Na área dos principais nodos venosos realízanse cortes máis pequenos. A través destes cortes, a vea está excisada. A operación dura aproximadamente 2 horas. Pódese realizar tanto baixo anestesia local como xeral. Insírese un fío fino a través da incisión na ingle: un extractor venoso, que elimina a vea. Despois do final da operación, aplícanse coidadosamente as costuras. A principal vantaxe deste método é que, deste xeito, pode eliminarse unha gran vea cun despacho moi amplo.